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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣網拍熱門商品體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



(中央社記者廖漢原華盛頓2日專電)美國媒體報導,五角大廈官員指出,為因應中方在南海人造島礁部署地對空飛彈,美軍考慮部署陸軍使用的地面重裝備,這是前所未有的戰略變化。

美國軍事網站Scout Warrior總編輯奧斯本(KrisOsborn),引述美國資深陸軍官員與五角大廈策略暨計畫幕僚的說法報導,美軍在需要的情況下,可能在南海地區部署具攻擊能力的重裝備,報導同時在國家利益(National Interest)雜誌網站刊載。

報導指出,美軍考慮在全球現有的武器裝備平台上,有新的使用方式,這包括在南海地區部署移動式火砲。如有需要的話,可用做空防系統,擊落地面發射的中長程飛彈與艦射飛彈。

傳統上,美軍重裝備多部署在中歐與東歐地區,五角大廈不久前才宣布,將派遣約6000人的裝甲師與戰鬥旅前往中歐與東歐,因應俄羅斯的擴張野心。

報導指出,中方近期在宣稱擁有的南海領土上部署地對空飛彈,導致情勢升高,促發五角大廈幕僚研擬多項應對方案。

報導引述多名不具名美國國防官員的說法,最後方案尚未確定,不過官員反對南海進一步軍事化,強調主權爭議須以和平與外交手段來處理。

美軍可能部署的地面裝備包括使用155公厘砲彈的M777牽引砲(M777 Howitzer)與M109自走砲(M109Paladin),派駐這些用於地面的攻擊性重裝備計畫,需與盟邦密切協調。

資深陸軍官員表示,美軍可派遣現有使用155公厘彈藥的裝備,擊退來自空中的危脅。這些武器可隨時移動,讓防禦性裝備發揮雙重功能。美國過去從未考慮將移動性防衛平台與攻擊性裝備共同運用,這打開了新戰略的大門。

五角大廈官員尚未正式確認,是否與美國盟邦討論將部署美軍地面重裝武器,但他們強調已提高與各國的合作協調。1060102

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